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Ist das Gesundheitswesen bereit für den Zustrom von Patientendaten aus der Fernüberwachung?

Technology

14 September 2022 - 4 Minuten lesen

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Scott Watson Strategischer Berater für digitale Gesundheit und Pflege

Er ist ein Verfechter von personenzentriertem Design, Innovation und den Transformationsmöglichkeiten von persönlichen Datenspeichern. Scott ist spezialisiert auf Design, Entwicklung, Integration, Interoperabilität und Architektur von Informationssystemen.

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Inhaltsverzeichnis

  1. Wie kann garantiert werden, dass Fernüberwachung und virtuelle Pflege richtig funktioniert?
  2. Insider-Perspektive
  3. Das heutige Umfeld für den Informationsaustausch im Gesundheitswesen
  4. Nutzung der gesammelten Daten zum Wohl der Patienten

Wir befinden uns in einer Übergangsphase der Gesundheits- und Pflegedienste. Nicht mehr alle klinischen Aktivitäten müssen innerhalb der Grenzen eines Krankenhauses oder einer Arztpraxis stattfinden. Technischer Fortschritt und steigende Serviceanforderungen lagern die Pflege zu den Patienten nach Hause und innerhalb ihrer lokalen Gemeinschaften aus. Die Heimanwendung von Medizinprodukten für die klinische Beobachtungen und Diagnosen hat ein erhebliches Potenzial zur Entlastung von Gesundheits- und Pflegediensten.

Die Patientenerfahrung wird erheblich verbessert, da sie kontinuierlich auf Abweichungen der Norm überwacht werden, ohne dass regelmäßige Termine oder Besuche erforderlich sind. Mit dieser neuen Funktion gehen neue Herausforderungen beim Datenaustausch einher. Digitale Lösungen, die erforderlich sind, um sicherzustellen, dass Praktiker Zugriff zu Daten in Echtzeit haben, werden in den kommenden Jahren explodieren.

Wie kann garantiert werden, dass Fernüberwachung und virtuelle Pflege richtig funktioniert?

Viele Gesundheitssysteme haben bereits jetzt erhebliche Schwierigkeiten, Informationen zu erhalten, die in angemessener Art und Weise ausgetauscht werden. Die zunehmende Anzahl der Datenquellen von Remote Monitoring wird das Problem wahrscheinlich weiter anfeuern. Die derzeitigen Muster für den Austausch von Gesundheitsdaten lassen sich nicht skalieren und die von der Fernüberwachung versprochenen transformativen Gesundheitsergebnisse erheblich verzögern.

Die unzureichende Einführung von Datenstandards ist der übliche Sündenbock dafür, warum ein Arzt ein Bluttestergebnis nicht sehen kann. Obwohl die Bedeutung international vereinbarter Datenstandards und Branchenkonformität nicht hoch genug eingeschätzt werden kann, stellen diese Standards lediglich sicher, dass Daten semantisch ausgetauscht werden. Welchen Standard oder welche Best Practice können wir für eine regionale Topologie für den Informationsaustausch übernehmen, die für Millionen von Remote-Geräten skaliert werden kann?

Das häufigste Muster für die gemeinsame Nutzung von Gesundheitsdaten ist ein Hub-and-Spoke-Modell. Dies wurde eingeführt, um Point-to-Point-Verbindungen zu ersetzen und Abhängigkeiten zwischen Systemen und Prozessen zu entkoppeln. Der zentrale Punkt fungiert als Data Arbitration, Umverteilung und Transformation, wenn Standards nicht angenommen oder verfügbar sind. Das Problem mit Hub-and-Spoke ist, dass es nicht auf Millionen von Endpunkten skaliert werden kann.

In Abwesenheit einer allgegenwärtigen Datenstruktur für das Gesundheitswesen und der damit verbundenen Standards, tun Gerätehersteller das, was sie können – ihre eigenen Plattformen oder Ökosysteme aufzubauen. Jede Geräteimplementierung erfordert maßgeschneidertes Engineering, um eine Verbindung zu den bestehenden klinischen Systemen herzustellen. Dies ist kostspielig und braucht Zeit. In der aktuellen Wirtschaftslage fehlen dafür einfach Ressourcen. Je mehr Gerätehersteller auf den Markt kommen, desto schwieriger wird der Datenaustausch in dem bereits komplexen Gesundheitssystems. Durch mangelnder digitaler Weitsicht wird Patienten und dem medizinischen Fachpersonal das Versprechen der Möglichkeiten erneut entgehen.

Insider-Perspektive

In meiner Rolle als Enterprise Architect für die Greater Manchester Health & Social Care Partnership hatte ich zwei bedeutende Gelegenheiten, mein Verständnis und meinen Ansatz für den Datenaustausch in großem Maßstab zu erweitern.

Zuerst war die Ansicht einer Gesundheitswirtschaft, die 2,8 Millionen Menschen umfasst, mit all der Komplexität und den Herausforderungen. Vormittags ein Treffen mit der Entbindungsstation, nachmittags der Psychiatriedienst. Die Vielfalt der Exposition in den meisten Gesundheits- und Pflegebereichen war sowohl beängstigend als auch berauschend. Ich löse gerne Probleme – das ist meine größte Motivation.

Zweitens wurde ich dem Potenzial von Web 3.0 und dem semantischen Web als Muster für den Austausch von Gesundheitsdaten ausgesetzt. Es war nicht so sehr ein Aha-Moment, sondern eher ein Funke, der eine Reihe neuer Ideen zu verschiedenen Wegen auslöste, um das Problem des Datenaustauschs anzugehen.

Das heutige Umfeld für den Informationsaustausch im Gesundheitswesen

Gegenwärtig basiert eine regionale Topologie für die gemeinsame Nutzung von Informationen auf der Verbindung jeder Organisation, die Dienste bereitstellt. Wir versuchen, Organisationen miteinander zu verbinden, pumpen Daten durch das System und hoffen, dass sie zur richtigen Zeit am richtigen Ort ankommen. Wenn der Patient verschiedene Untersuchungen durchläuft, nimmt die Wahrscheinlichkeit ab, dass sein Arzt über die Einsicht verfügt, die erforderlich ist, um kritische Entscheidungen zu treffen. Patienten erleben dies täglich mit Ärzten, die ihnen mitteilen, dass sie ihre Ergebnisse nicht haben, oder schlimmer noch, sie treffen eine klinische ohne die Einsicht in wichtige Details und das, ohne es zu wissen.

Regionale, gemeinsam genutzte Aufzeichnungen mindern das Problem bis zu einem gewissen Grad, stellen aber nur die Daten zur Ansicht in „noch einem anderen System“ bereit und können keine nahtlose Interoperabilität zwischen Organisationen implementieren. Die Patientenakte ist ein Datenpuzzle, das über die gesamte Gesundheitswirtschaft verstreut ist und kein genaues Gesamtbild enthält.

Nutzung der gesammelten Daten zum Wohl der Patienten

Das Hauptsubjekt eines Gesundheits- und Pflegesystems ist der Patient. Anstatt ihre kritischen Daten innerhalb von Organisationen oder regionalen Silos aufzuzeichnen, warum nicht eine Aufzeichnung erstellen, die den Patienten unabhängig von Dienst, Region oder sogar Land durch das System begleitet? Geben Sie dem Patienten oder seiner Pflegekraft alle Datenpuzzleteile und erstellen Sie so einen persönlichen Datenspeicher.

Nach Gesprächen mit vielen Patientengruppen über verschiedene Gesundheits- und klinische Bedingungen hinweg, kristallisieren sich häufig einige gemeinsame Themen heraus: Patienten müssen ihre Geschichten bei jeder Begegnung wiederholen, der Mangel an gemeinsamer Entscheidungsfindung zwischen dem Patienten, seinem Hausarzt und medizinischen Fachkräften und allgemeiner Mangel an Koordination zwischen den Untersuchungen, was zu Verzögerungen bei der Versorgung führt.

Unabhängig davon, welchen Arzt oder welche Dienstleistung der Patient aufsucht, sind die Daten an einem einzigen Ort verfügbar. Wenn der Service nicht mit dem persönlichen Datenspeicher interoperabel ist, kann der Patient zumindest auf seinem Smartphone einen QR-Code für den Arzt anzeigen, um auf zuvor unerreichbare Informationen zuzugreifen.

Anstatt zu versuchen, Remote-Geräte in die bereits ausfallende Umgebung einzufügen, verschieben Sie die Datenerkenntnisse als neue Puzzleteile in den persönlichen Datenspeicher. Dieser Ansatz reduziert die Komplexität und beseitigt vollständig die Notwendigkeit, Patientendaten durch das Gesundheits- und Pflegesystem zu pumpen.

Der Ansatz ist nicht ohne Herausforderungen. Unsere Herangehensweise, den Datenaustausch grundlegend zu ändern, wird nicht einfach sein. Aber wir müssen anerkennen, dass wir in einem Irrtum der versunkenen Kosten stecken und Veränderungen erforderlich sind, um weitere langfristige Probleme zu vermeiden. Vielleicht ist es an der Zeit, mutig zu sein und etwas Neues auszuprobieren?

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Scott Watson Strategischer Berater für digitale Gesundheit und Pflege

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